Малыш, ты меня слышишь? /26.09.08/

Анна Наумова гуляла с трехмесячным Сережей, и вдруг рядом с коляской сработала автомобильная сигнализация. От неожиданного звука Анна вздрогнула, а Сережа продолжал спокойно рассматривать деревья. Тогда мама впервые подумала, что у сына проблемы со слухом.

Врач по профессии, Наумова аккуратно приводила сына к районному педиатру для плановых осмотров. На очередном приеме она попросила направить ее на консультацию к отоларингологу.

Отоларинголог осмотрела мальчика, выяснила у Наумовой, есть ли у других членов семьи проблемы со слухом, были ли осложнения во время беременности и родов, и, получив отрицательные ответы, сказала, что со слухом у Сережи все нормально: на звук колокольчика малыш реагирует, следит за ним глазами и улыбается.

На пару месяцев Наумова успокоилась. Она видела, что Сережа не «гулит», как его сверстники, но считала это его индивидуальной особенностью. В год Сережа прошел полное обследование всех специалистов. На вопрос, почему он даже не пытается произносить звуки, врачи сказали, что мальчики начинают говорить позже, так что причин для беспокойства нет.

Но к полутора годам Сережа так и не произнес ни слова, а если его звали из другой комнаты, не реагировал. Анна  всерьез обеспокоилась. Начались хождения по врачам, и только в три года, когда Сережа попал в сурдологический центр, мальчику поставили диагноз – тугоухость второй степени.

– В РОССИИ число детей с нарушениями слуха превышает шестьсот тысяч, – говорит Михаил Рафаилович Богомильский, главный детский оториноларинголог РФ. – На тысячу нормально слышащих новорожденных приходится один ребенок с выраженной степенью тугоухости.

Случай с Сережей Наумовым – типичный пример того, как трудно бывает выявить проблемы со слухом. Сотрудники кафедры детской оториноларингологии провели исследование в трех детских садах Москвы. Выяснилось, что 70 процентов малышей в возрасте до трех лет недослышат.

– В тридцати шести процентах случаев нарушения слуха выявляются только в трех-семилетнем возрасте, то есть позже критического возраста, когда ребенок биологически «запрограммирован» к обучению. Проблемы со слухом мешают ребенку формировать способность к общению, учиться говорить – одним словом, развиваться. Как правило, ребенку еще можно помочь, но за такое длительное время у малыша формируется специфическая психология и ему тяжело адаптироваться в среде нормально слышащих детей, – говорит профессор, д. м. н. Яков Михайлович Сапожников, сотрудник кафедры детской оториноларингологии Российского государственного медицинского университета.

Доктор Джеймс Эндрюс, специалист по расстройствам слуха из Медицинского центра Калифорнийского университета, доказал, что клетки мозга, «ответственные» за обучение языку, должны начать взаимодействовать между собой с первых месяцев жизни ребенка. Если ребенок не слышит речь, клетки мозга взаимодействуют иначе и языковые навыки могут так и не развиться в нужной степени.

Ранняя диагностика имеет решающее значение для развития речи. Дети со значительным снижением слуха, выявленным до шестимесячного возраста, гораздо успешнее овладевают речевыми навыками, чем те, у кого заболевание обнаружили позднее.

Это подтверждает и опыт Наумовых. Поздно поставленный диагноз стал причиной отставания в развитии. К счастью, Сережа оказался смышленым мальчиком и уже к семи годам с помощью специалистов одолел недуг. Он учится в обычной школе и прекрасно общается с ровесниками.

– ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ важно, чтобы диагноз был поставлен к году, – говорит методист детского сада № 1860 для детей с нарушением слуха Галина Ивановна Фетисова. – Занятия по специальным методикам в сочетании с ношением слухового аппарата помогут ребенку развиваться нормально. Если у вас сомнения, хорошо ли слышит малыш, не ограничивайтесь посещением специалистов в районной поликлинике, обратитесь в сурдологический центр или кабинет.

Профессор Сапожников говорит, что консультации проводятся по единой методике. Когда ребенку четыре месяца, выясняют, просыпается ли он (или вздрагивает) от неожиданного громкого звука. Еще через пару месяцев – делает ли попытки повернуться к источнику звука и меняет ли интонацию, когда «гулит».

В семь месяцев ребенок должен уметь определить источник звука, а к девяти–двенадцати месяцам вычислять источник звука, даже если он вне поля его зрения. В возрасте одного-двух лет ребенок способен слышать, не видя говорящего. При подозрении на тугоухость ребенка направляют на дополнительное обследование.

В сурдологических центрах и кабинетах специалисты проводят скрининговые обследования новорожденных и детей первого года жизни методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ВОАЭ). Она представляет собой чрезвычайно слабые звуковые колебания, генерируемые внутренним ухом, которые могут быть зарегистрированы в наружном слуховом проходе при помощи высокочувствительного микрофона.

У детей в возрасте от года до трех лет для выявления особенностей нарушения слуха проводится компьютерная аудиометрия. Метод основан на регистрации вызванных биопотенциалов слуховой системы, возникающих в результате акустической стимуляции органа слуха. С помощью компьютерной аудиометрии определяют объективный порог слуха.

ГОТОВЯСЬ к рождению ребенка, поинтересуйтесь, есть ли в вашей клинике оборудование для диагностики нарушений слуха у новорожденных или где проводятся подобные исследования. При обнаружении проблем со слухом у ребенка постарше посоветуйтесь с учителями и врачом. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше вероятность того, что малыш будет развиваться нормально.

Инна Копытина

Статья размещена с разрешения сайта www.youngfamily.ru

Обсудить эту статью на форуме